Ruse pozivaju da provjere bubrege zbog problema s jetrom

Znanstvenici s Novgorodskog državnog sveučilišta otkrili su da trećina pacijenata s kolestazom (sindrom koji karakterizira poremećeno stvaranje, izlučivanje ili otjecanje žuči iz jetre u dvanaesnik) ima visok rizik od oštećenja bubrega, rekli su za Gazeta.Ru u NovSU.

Problem kolestaze daleko nadilazi bolest jetre. Stagnacija žuči uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju i dovodi do povećanog tlaka u portalnoj veni (portalna hipertenzija).

Istodobno se razvija limfna hipertenzija – povećani tlak u limfnim žilama. Obje ove pojave, svaka na svoj način, remete rad drugih organa, posebice bubrega. Kao rezultat toga, razvija se zatajenje bubrega, što u 10-45% slučajeva dovodi do smrti.

Znanstvenici su odlučili objasniti mehanizam ovog fenomena – otkriti točno kako i koliko ozbiljno bolesti jetre sa stagnacijom žuči oštećuju drenažni sustav bubrega. Da bi to učinili, ispitali su bubrege preminulih ljudi: 30 uzoraka bez patologije i još 50 od pacijenata čiji je uzrok smrti bio kronični hepatitis, ciroza jetre i portalna hipertenzija. Znanstvenici su također ispitali 116 pacijenata s bolestima jetre.

Znanstvenici su došli do zaključka da bubrezi obolijevaju od bolesti jetre upravo zbog poremećaja njihovog odvodnog – limfnog – sustava. Kod kolestaze i portalne hipertenzije dolazi do poremećaja u ovom sustavu. Znanstvenici su identificirali glavne uzroke poremećenog odljeva limfe. Među njima: smanjenje kontraktilne funkcije ventila limfnih žila, kompresija njihovog lumena, promjena gradijenta tlaka i poremećaj kontraktilne funkcije glatkih mišića stijenki posuda. Povećani venski tlak preopterećuje limfni sustav jer se filtrira više tekućine i otežava se drenaža. To dovodi do limfne kongestije i oticanja bubrežnog tkiva.

Ovo razumijevanje omogućuje nam da iznova pogledamo taktiku liječenja pacijenata s kolestazom i obratimo pažnju ne samo na obnavljanje funkcije jetre, već i na održavanje limfne drenaže iz bubrega. Ovaj pristup može značajno poboljšati prognozu i smanjiti rizik od razvoja zatajenja bubrega.