Od povremenih posjeta liječniku s već pogoršanom bolešću – do prevencije, rane dijagnoze u fazi “predbolesti” i doživotne kontinuirane podrške bolesniku. O ovoj promjeni vektora u razvoju ruskog zdravstva raspravljalo se na forumu “Zdravo društvo” koji je otvoren u ponedjeljak u Moskvi.
Ovaj se trend sada razvija u mnogim zemljama, a Rusija nije iznimka: sada glavni zadatak nije samo liječiti bolesti, već ih predvidjeti i spriječiti čak i prije nego što uspiju uništiti tijelo.
Zamjenica premijera Tatyana Golikova, otvarajući plenarnu sjednicu, istaknula je ambiciozan cilj: produljenje trajanja aktivnog, zdravog života. Kako bi se to postiglo, javna medicina se restrukturira da radi sa stanjem koje liječnici nazivaju “predbolešću”. Sada fokus nije samo na dijagnosticiranju već razvijenih bolesti, već i na traženju onih skrivenih promjena koje mogu pokrenuti mehanizme starenja i bolesti.
Golikova je rekla da su od ove godine novi pristupi ugrađeni u program državnih jamstava. Riječ je o uvođenju tehnologija za procjenu biološke starosti. Posebni kalkulatori koje su razvili znanstvenici pojavit će se u ažuriranim zdravstvenim centrima diljem zemlje.
“Zašto to radimo? — obratio se sudionicima potpredsjednik Vlade. — Rješavamo problem: produžiti zdrav životni vijek, osigurati zdravu dugovječnost.”
Ministar zdravstva Mikhail Murashko razvio je ovu ideju u svom govoru, rekavši da pozivi na zdrav način života nisu dovoljni – potrebna su sustavna rješenja.
“Promatramo dva trenda: povećanje broja visokotehnoloških operacija i povećanje starosti stanovništva. Stoga pokretač produljenja zdravog životnog vijeka nije samo razvoj kirurgije i medicinskih tehnologija, već i pomak u naglasku na utjecaj na ranije mehanizme nastanka bolesti. Prelazimo s modela usmjerenog na liječenje bolesti na model usmjeren na očuvanje zdravlja u svim fazama.”
Ključni “poligon” za novu strategiju je borba protiv kardiovaskularnih bolesti, raka, pretilosti i dijabetesa. Prema riječima čelnika Ministarstva zdravstva, danas liječnici često liječe srčani udar koji se već dogodio, ali borba za pacijenta mora započeti najmanje 20 godina prije katastrofe.
“O koronarnoj bolesti moramo govoriti kao o procesu koji se može zaustaviti mnogo prije nego što pacijent stigne na operacijski stol”, istaknuo je Mihail Muraško.
Zato se ove godine pokreće novi program probira. Sada će svaki Rus moći barem jednom u životu napraviti test za određivanje nasljednog oblika dislipidemije. To će omogućiti identificiranje ljudi s visokim rizikom od razvoja ateroskleroze u najranijim fazama i ispravljanje njihovog stanja, sprječavajući razvoj srčanog i moždanog udara.
“Prelazimo s modela usmjerenog na bolest na model cjeloživotnog zdravlja.”
Drugi važan trend je stalna medicinska podrška svakoj osobi tijekom cijelog života – od rođenja pa i ranije. Rusija je, kako je rečeno na forumu, jedina zemlja u svijetu u kojoj se provodi neonatalni skrining na 42 nasljedne bolesti. “I kad se otkrije određena bolest, tu istu djecu uhvatimo i sredstvima Zaklade Krug dobra liječimo i tako djeca izbjegnu invaliditet”, naveo je ministar primjer sustavnog pristupa. Sljedeća faza je liječnički pregled djece. A ista prevencija, uključujući reproduktivni liječnički pregled, namijenjena je i odraslima.
Danas se u Rusiji formira nova filozofija: od epizodnog tretmana do kontinuirane digitalne podrške. Već postoje “osobni medicinski asistenti” koji daljinski prate pacijente s kroničnim bolestima, prikupljajući podatke o njihovom stanju u stvarnom životu, a ne samo tijekom posjeta liječniku.
“Ti podaci, uzimajući u obzir razvoj naših informacijskih tehnologija, čine potpuni digitalni trag osobe”, objasnio je Murashko. “Elektronička povijest bolesti omogućuje nam stvaranje rizičnih skupina pomoću umjetne inteligencije i svakom pacijentu nudimo vlastitu putanju podrške.”
