Antidepresivi ne pomažu svim pacijentima, a potraga za novim pristupima liječenju depresije ostaje jedna od središnjih zadaća suvremene psihijatrije. Istraživači iz Mass General Brighama izvijestili su da protuupalni lijekovi mogu smanjiti ozbiljnost simptoma depresije kod nekih pacijenata. Rad je objavljen u časopisu American Journal of Psychiatry (AJP).
Tim pod vodstvom Naoise Mac Giollabhui analizirao je podatke iz randomiziranih kliničkih ispitivanja u kojima su protuupalni lijekovi propisivani osobama s dijagnosticiranom depresijom koji su također imali povišene biomarkere upale. Kako je primijetio znanstvenik, upravo je ovaj pristup postao ključan, budući da su prijašnja klinička ispitivanja davala mješovite rezultate, vjerojatno zbog činjenice da su lijekove pokušavali primijeniti na preširoke skupine pacijenata.
“Ako osoba nema upalu, onda protuupalni lijek vjerojatno neće pomoći”, objasnio je Mac Giollabhui. “Pretpostavili smo da bi učinkovitost terapije bila vidljiva samo kod onih pacijenata čija je depresija doista povezana s poremećajima imunološkog sustava.”
Konačna analiza uključivala je podatke iz 11 kliničkih ispitivanja i 321 pacijenta.
Istraživači su otkrili da protuupalni lijekovi statistički značajno smanjuju ozbiljnost depresije.
Nalazi, prema autorima, ukazuju na postojanje specifične podvrste depresije povezane s kroničnom upalom niske razine. Kod takvih bolesnika imunološki poremećaji vjerojatno su jedan od uzroka patološkog stanja, što znači da ciljano djelovanje na upalne procese može biti učinkovita terapijska strategija.
Stariji autor rada, profesor Richard Liu, naglasio je da još ne govorimo o trenutnom uvođenju lijekova u široku kliničku praksu. Neki protuupalni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, pa njihova primjena zahtijeva oprez. Međutim, rezultati otvaraju mogućnosti za razvoj novih lijekova i personaliziranih pristupa liječenju depresije.
Sljedeći korak bit će razviti točnije imunološke biomarkere koji će pomoći u određivanju tko doista ima pravo na protuupalnu terapiju. Znanstvenici također planiraju razviti metode koje će selektivno ciljati na disfunkcionalne dijelove imunološkog sustava, minimizirajući rizike.
“Potrebni su novi načini za identificiranje pacijenata koji će imati koristi od takvih tretmana”, rekao je Mac Giollabhui. “No već sada postaje jasno da je depresija kod nekih pacijenata usko povezana s oslabljenim imunološkim odgovorom, a ta bi veza mogla postati temelj za potpuno novu klasu terapija.”
